Форма уведомления утверждена 
приказом руководителя аппарата 
Законодательного Собрания
Оренбургской области 
от 11.12.2012 № 219-пс

Руководителю аппарата 
Законодательного Собрания 
Оренбургской области 
_______________________

от _____________________
(Ф.И.О.)

____________________________
(должность)
____________________________
(телефон)

Уведомление
о факте обращения в целях склонения гражданского служащего
к совершению коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:
1). _______________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях обращения к гражданскому служащему в связи с исполнением им служебных обязанностей каких-либо лиц в целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений)
___________________________________________________________________________
(дата, место, время, другие условия)
2). _______________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен был бы совершить гражданский служащий по просьбе обратившихся лиц)
3). ________________________________________________________________
(все известные сведения о физическом (юридическом) лице, склоняющем к коррупционному правонарушению)
4). ________________________________________________________________
(способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению (подкуп, угроза, обман и т.д.), а также информация об отказе (согласии) принять предложение лица о совершении коррупционного правонарушения)

_____________________________________
(дата, подпись, инициалы и фамилия)

Регистрация: № ____________ от «__» _____________ 20__ г.